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健教聚焦
男子散步时晕倒,原为感冒引发爆发性心肌炎
发布日期:2019-06-10阅读量:

    6月5日晚,32岁的王晓斌(化名)在小区内散步时突然晕厥,路人立即拨打120救护车将其送至最近的南华大学附属长沙中心医院抢救。经过心电图检查及化验结果,王晓斌被诊断为爆发性心肌炎,病情凶险,医生立即进行积极抢救,目前还在进一步观察和治疗中。

    据王晓斌自述,在晕厥的前两天,王晓斌就感到了身体不适,胃口不好,全身乏力,咳嗽,于是自行购买感冒药服用,但是服用后并没有感觉好转。晕厥当天,王晓斌带着六岁的儿子在小区散步,大约走了10分钟左右,他感到头晕目眩,眼前一黑就没有知觉了。后来,在南华大学附属长沙中心医院心血管内科病房苏醒后才得知是好心的路人拨打了120,救护车将他送到医院,六岁的儿子也是路人帮忙通知家人前来照顾。

    南华大学附属长沙中心医院心血管内科主任、主任医师蒋路平介绍,患者送到急诊科时已无知觉,心电监护仪提示高度房室传导阻滞,心率44次/分,心动过缓,其化验结果显示心肌酶及肌钙蛋白比正常值偏高。在完善冠脉造影检查排除急性心肌梗死后,王晓斌被诊断为爆发性心肌炎,病情凶险。急诊科立即与心血管内科医生联合开展急救,初步抢救成功后王晓斌被转入心血管内科病房进一步接受治疗。

    蒋路平介绍,爆发性心肌炎是一种来势凶猛的疾病,是由于各种原因导致心肌细胞受损、发生病变,根据不同的情况心肌炎主要分为:感染性心肌炎和非感染性心肌炎。感染性心肌炎最常见的原因就是细菌或病毒的感染,例如患者患上病毒性感冒,不及时治疗,病毒进入呼吸道,通过血液循环到达心脏,会入侵心肌细胞。此时,人的免疫系统就会对病毒展开围攻,在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞,从而引发心肌炎 ;非感染性心肌炎可以通过中毒、过敏,或者是代谢性疾病引发,如尿毒症引起的尿毒症性心肌炎。

    蒋路平指出,正因为感冒十分常见,而且绝大多数患者经数天至两周可以自愈,再加之暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分,所以暴发性心肌炎不易引起人们的重视。蒋路平强调,早期识别很重要,当患者出现疲倦乏力,不思饮食等不适症状时,特别是出现胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,要引起警惕,需立即前往医院就医,通过心肌酶、心电图、心脏超声等检查来判断是否患有暴发性心肌炎。如果延误诊疗,很有可能发生更严重的症状——昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等。如果发生以上症状,就医时一定要选择到有体外生命支持系统设备的医院抢救,目前,具备体外生命支持系统设备的医院,暴发性心肌炎的救治成功率达到70%以上。


通讯员 汤长春 秦璐

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